Österreich-Ratgeber · Kosten & Arztwahl · Patientinnen und Patienten in Österreich

Kassenarzt, Wahlarzt oder Privatarzt in Österreich: Was ist der Unterschied?

Von Medilango Redaktion · Veröffentlicht · Aktualisiert · Quellen geprüft · Nächste redaktionelle Prüfung · 8 Min. Lesezeit

Wer eine Ordination sucht, möchte nicht erst nach der Terminvereinbarung erfahren, wie abgerechnet wird. Medilango macht die angegebene Praxisart bereits in der Arztsuche sichtbar. Dieser Beitrag erklärt, wie Kassenarzt, Wahlarzt und Privatarzt unterschieden werden und welche Kostenfragen trotzdem direkt mit Ordination und Versicherung zu klären sind.

Wichtigste Erkenntnisse

  • Bei einer Kassenordination werden vertraglich gedeckte Leistungen grundsätzlich direkt mit dem zuständigen Krankenversicherungsträger abgerechnet.
  • Beim Wahlarzt bezahlen Patientinnen und Patienten zunächst selbst und können eine Kostenerstattung beantragen; deren Höhe hängt vom konkreten Fall ab.
  • Medilango hilft, veröffentlichte Profile nach Praxisart, Fachgebiet, Standort und Sprache zu vergleichen; Honorar und Versicherungsschutz müssen Sie direkt bestätigen.

Was eine Kassenordination auszeichnet

Eine Kassenärztin oder ein Kassenarzt hat einen Vertrag mit einem oder mehreren gesetzlichen Krankenversicherungsträgern. Leistungen, die vom jeweiligen Vertrag umfasst sind, werden in der Regel über die e-card direkt abgerechnet. Ob eine konkrete Ordination einen Vertrag mit Ihrem Versicherungsträger hat, sollten Sie vor der Terminvereinbarung prüfen.

Auch in einer Kassenordination können Leistungen angeboten werden, die nicht oder nicht vollständig vom Kassenvertrag umfasst sind. Fragen Sie deshalb bei unklaren Untersuchungen, Attesten oder Zusatzangeboten vorab, ob für Sie Kosten entstehen.

Wie die Abrechnung beim Wahlarzt funktioniert

Wahlärztinnen und Wahlärzte haben für die betreffende Tätigkeit keinen Vertrag mit Ihrem Krankenversicherungsträger. Sie erhalten eine Honorarnote und bezahlen die Behandlung zunächst selbst. Anschließend können Sie die Rechnung samt Zahlungsnachweis bei Ihrem Versicherungsträger zur Kostenerstattung einreichen.

Die Erstattung entspricht nicht automatisch einem festen Anteil der bezahlten Rechnung. Sie richtet sich nach den gesetzlichen und tariflichen Regeln des zuständigen Trägers sowie nach der tatsächlich erbrachten Leistung. Selbstbehalte, Ausschlüsse und unterschiedliche Einreichungswege sind möglich. Verbindliche Auskunft für Ihren Fall gibt nur Ihr Krankenversicherungsträger.

Privatarzt ist kein überall einheitlich verwendeter Abrechnungsbegriff

Der Ausdruck Privatarzt wird im Alltag unterschiedlich verwendet. Häufig bezeichnet er eine Ordination ohne Kassenvertrag oder Leistungen, die vollständig privat verrechnet werden. Aus der Bezeichnung allein lässt sich aber nicht sicher ableiten, ob und in welcher Höhe eine gesetzliche oder private Versicherung Kosten übernimmt.

Bitten Sie die Ordination um eine klare Auskunft zum Kostenmodell der konkreten Leistung. Wenn Sie eine private Zusatzversicherung haben, prüfen Sie deren Bedingungen direkt beim Versicherer; Medilango kann keine individuelle Kosten- oder Erstattungszusage geben.

Mit Medilango vorsortieren, Kosten direkt bestätigen

Nutzen Sie die Medilango-Suche, um veröffentlichte Profile nach Fachgebiet, Standort, Sprache und angegebener Praxisart zu vergleichen. Fragen Sie anschließend konkret: Besteht ein Vertrag mit meinem Versicherungsträger? Ist die gewünschte Leistung umfasst? Muss ich vor Ort bezahlen, und welche Zusatzkosten sind möglich?

Die Praxisart im Profil schafft eine erste Orientierung, ist aber keine Kosten- oder Erstattungszusage. Bewahren Sie Honorarnote und Zahlungsbestätigung auf und klären Sie die verbindliche Erstattung mit Ihrem Versicherungsträger.

Praxisart bei der Arztsuche mitprüfen

Auf Medilango sehen Sie bei veröffentlichten Profilen die angegebene Praxisart. Bestätigen Sie Kostenmodell und Versicherungsvertrag trotzdem direkt bei der Ordination.

Zur kostenlosen Arztsuche

Quellen und Referenzen

Weiterlesen im Medilango Blog